Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.Παπαδιαμαντοπούλου 4 & Βασ. Σοφίας

Τετάρτη, 17 Οκτωβρίου 2012 08:30

Ψυχοφάρμακα και αλληλεπιδράσεις

Η σύγχρονη λήψη δύο ή περισσοτέρων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κάποιας μεταξύ τους αλληλεπίδρασης που θα έχει σαν συνέπεια τη μείωση ή την αύξηση της δράσης ενός απ’ αυτά.

 

Α) Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις

Η δίοδος του φαρμάκου στον οργανισμό περνά από τα στάδια της λήψης, της απορρόφησης (γαστρεντερικό), του μεταβολισμού (ήπαρ) και της απέκκρισης (νεφροί). Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα σε αυτά τα στάδια μπορεί να προκαλέσει αύξηση ή μείωση της ποσότητας του φαρμάκου που φθάνει στη θέση δράσης του.

 

Προκαλείται μείωση της παροχής του φαρμάκου στον οργανισμό:

α) Από μειωμένη απορρόφηση από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Παράδειγμα αποτελεί η ταυτόχρονη λήψη σιδήρου και τετρακυκλινών, τα οποία σχηματίζουν χημικές ενώσεις και μειώνεται η απορρόφηση τους.

β) Από την επαγωγή των ηπατικών ενζύμων που μεταβολίζουν τα φάρμακα. Η επαγωγή των ηπατικών ενζύμων μεταφράζεται σε αύξηση του ρυθμού μεταβολισμού και μείωση της διαθεσιμότητας του επαγόμενου φαρμάκου στον οργανισμό. Γνωστοί επαγωγείς είναι το κάπνισμα και ο χρόνιος αλκοολισμός. Φάρμακα των οποίων οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα μειώνονται με το μηχανισμό της επαγωγής (επαγόμενα), μπορεί κατά τη διακοπή λήψεως του επαγωγέα να αυξηθούν δραματικά έως και σε τοξικά όρια.

γ)Από την αναστολή της πρόσληψης του φαρμάκου από τα κύτταρα-στόχους.

    

Αύξηση της παροχής του φαρμάκου στον οργανισμό μπορεί να προέρχονται:

α) Από την αναστολή των ηπατικών ενζύμων που μεταβολίζουν τα φάρμακα. Η αναστολή μεταφράζεται σε αυξημένες και παρατεταμένης διάρκειας συγκεντρώσεις του φαρμάκου που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ανεπιθύμητες παρενέργειες.

β) Από την αναστολή της νεφρικής απέκκρισης που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις ενός φαρμάκου στον οργανισμό.

γ) Από την εκτόπιση ενός φαρμάκου από τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Οι θέσεις σύνδεσης των φαρμάκων με τις πρωτεΐνες του πλάσματος δεν είναι ειδικές και μπορεί ένα φάρμακο να εκτοπίσει ένα άλλο αυξάνοντας την ποσότητα του αδέσμευτου φαρμάκου στο πλάσμα.

 

 

Β) Φαρμακοδυναμικές αλληλεπιδράσεις

Αφορούν τη φαρμακολογική δράση των φαρμάκων και συμβαίνουν μεταξύ φαρμάκων με όμοια ή ανταγωνιστική δράση. Είναι οι πιο συχνές αλληλεπιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς. Οι ευνοϊκές μπορεί να χρησιμοποιηθούν στη θεραπευτική για την επίτευξη καλύτερου θεραπευτικού αποτελέσματος. Υπάρχουν όμως και οι ανεπιθύμητες που μπορεί να είναι σοβαρές.

Για όσα φάρμακα αλληλεπιδρούν με το αλκοόλ ακόμα και με απειροελάχιστη ποσότητα αλκοόλης στο αίμα οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές και να επιφέρουν βαρύτατη κλινική συμπτωματολογία.

Είναι πολύ σημαντική η γνώση των σοβαρών αλληλεπιδράσεων των φαρμάκων στη θεραπευτική. Κατά τη συνταγογράφηση τους απαιτείται προσοχή και είναι απαραίτητο ο γιατρός να γνωρίζει τα φάρμακα που λαμβάνει κάποιος προτού χορηγήσει άλλα, καθώς η σοβαρότητα των αλληλεπιδράσεων ποικίλει από ασθενή σε ασθενή.

 

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στη χορήγηση φαρμάκων στις ακόλουθες περιπτώσεις :

  • Ασθενείς με χρόνιες παθήσεις όπως υπέρταση, διαβήτη, καρδιοπάθειες κ.α.
  • Ηλικιωμένοι και ασθενείς με ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία
  • Ασθενείς που λαμβάνουν ψυχιατρικά φάρμακα και κατασταλτικά του ΚΝΣ
  • Ασθενείς που λαμβάνουν αντιαλλεργικά φάρμακα
  • Ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά
  • Ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά
  • Ασθενείς σε ορμονική θεραπεία
Διαβάστηκε 1163 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τρίτη, 01 Αυγούστου 2017 09:21
Παπαδιαμαντοπούλου 4 & Βασ. Σοφίας
115 28 Αθήνα
Μέγαρο μουσικής
Τηλ: 2107247010
Φαξ: 2107247015
e-mail: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

 

Για πληροφορίες για τη σεξουαλικότητα και την ψυχική υγεία, το σεξουαλικό προσανατολισμό και τη σεξουαλική διαπαιδαγώγηση επισκεφθείτε το www.sexologia.gr

© 2017 Sexolgia.gr. Designed By TA