Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.Παπαδιαμαντοπούλου 4 & Βασ. Σοφίας

Παρασκευή, 17 Αυγούστου 2012 20:02

Διαταραχές της Διάθεσης

Οι διαταραχές της Διάθεσης (ή, παλαιότερα, συναισθηματικές διαταραχές) που αντιμετωπίζονται στην ψυχιατρική είναι

Κατάθλιψη

Διπολική Διαταραχή (Μανιοκατάθλιψη)

Μελαγχολία

Δυσθυμία

Κυκλοθυμική Διαταραχή

Καταστάσεις που μπορεί να αποτελέσουν την αιτία των διαταραχών της διάθεσης και θα πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση, μπορεί να είναι:

  1. Σωματικές νόσοι (Εγκεφαλικός όγκος, μεταβολική νόσος, Ν. Parkinson, HIV)
  2. Χρήση ουσιών (κοκαΐνη, αμφεταμίνη, άλλες)
  3. Σχιζοφρένεια
  4. Πένθος
  5. Διαταραχή προσωπικότητας
  6. Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή
  7. Διαταραχή προσαρμογής με καταθλιπτική διάθεση
  8. Πρωτοπαθής διαταραχή ύπνου
  9. Άλλες ψυχικές διαταραχές
  10. Ορισμένα φαρμακευτικά σκευάσματα (κατάθλιψη)

Έχει υπολογιστεί ότι 65% των αυτοκτονιών συνδέονται με συναισθηματικές διαταραχές. Ο κίνδυνος αυτοκτονίας συνδέεται με τη σοβαρότητα της νόσου. Τα συμπτώματα που σχετίζονται περισσότερο με την αυτοκτονικότητα είναι: τα αισθήματα απελπισίας και αδιεξόδου, ιδέες αναξιότητας και υποτίμησης εαυτού, διαταραχές του ύπνου, παραμέληση εαυτού, κοινωνική απομόνωση, απώλεια βάρους, άγχος και ανησυχία, ύπαρξη σωματικής νόσου, κατάχρηση αλκοόλ και άλλων ουσιών.

Κατάθλιψη

Μπορεί να είναι ένα και μοναδικό σύμπτωμα που συνήθως διαρκεί λίγο ή μπορεί να είναι σύνδρομο ή διαταραχή, που αποτελείται και από άλλα συμπτώματα που επιμένουν.

Συνήθως αναφέρεται μια επίμονη αίσθηση κατάπτωσης ή θλίψης, ή έλλειψη ενδιαφέροντος ή ικανοποίησης (ανηδονία). Τα άτομα αυτά είτε παρουσιάζουν οξυθυμία, είτε αναφέρεται από άλλους ότι βρίσκονται σε κατάθλιψη ή ότι έχουν χάσει το ενδιαφέρον τους για τη ζωή ή δε συμμετέχουν σε δραστηριότητες που, υπό άλλες συνθήκες, θα τους προκαλούσαν ευχαρίστηση.

Υπάρχουν, όμως, κι άλλα συμπτώματα που συχνά συνοδεύουν την καταθλιπτική διάθεση ή την ανηδονία, που μάλιστα μπορεί να αναφερθούν από τον ασθενή στην πρώτη συνέντευξη. Οι διαταραχές του ύπνου και της όρεξης είναι συνηθισμένες. Αλλαγή του βάρους μπορεί επίσης να συνοδεύει τέτοια συμπτώματα. Μπορεί επίσης να παραπονεθούν για σχεδόν καθημερινή έλλειψη ενεργητικότητας ή κόπωση, μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης και μειωμένη ικανότητα λήψης αποφάσεων, ελάττωση της σεξουαλικής διάθεσης. Οι ασθενείς μπορεί να βρίσκονται σε ένταση ή αναστάτωση, ή αντίθετα να έχουν επιβραδυμένη κινητικότητα. Πολλοί έχουν μειωμένη αυτοεκτίμηση ή νιώθουν υπερβολικές ενοχές και τείνουν να ανακυκλώνουν τα πράγματα. Επιπλέον, ασθενείς με συνοσηρότητα που παίρνουν παράλληλες φαρμακευτικές αγωγές μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της κατάθλιψης. (π.χ. αϋπνία, χάσιμο βάρους, κόπωση), πράγμα που περιπλέκει την κατάσταση.

Η αιτιολογία είναι πολυπαραγοντική: γενετικοί παράγοντες (ο σχετικός κίνδυνος ανάπτυξης κατάθλιψης είναι 2-10 % σε συγγενείς διπολικού κ 1,5-2,5 % σε συγγενείς καταθλιπτικού, κληρονομησιμότητα 30-40% σε μονοζυγωτικούς διδύμους), νευροχημικοί παράγοντες, νευροενδοκρινικοί παράγοντες, προσωπικότητα, οικογενειακοί παράγοντες, ψυχοπιεστικά γεγονότα (ανεργία, διαζύγιο, πένθος, κακή οικονομική κατάσταση κ διάφορες άλλες δυσμενείς συνθήκες προηγούνται συχνά της εμφάνισης μείζονος καταθλιπτικού. Η νόσος αργότερα μοιάζει να αυτονομείται = θεωρία της αναδαύλισης), προδιαθεσικές καταστάσεις (απώλεια γονέα πριν τα 12, σεξουαλική κακοποίηση σε παιδική ηλικία), σωματικά νοσήματα, ψυχολογικοί παράγοντες.

Η κατάθλιψη είναι πιο συχνή στην προχωρημένη ηλικία.

Στην καθομιλουμένη με τον όρο "κατάθλιψη" αναφερόμαστε σε μια κατάσταση που έχει να κάνει με την διάθεσή μας και που εξαρτάται από εμάς. Όμως η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ψυχική νόσος με βιολογικό υπόστρωμα και όπως στις διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδή αδένα, στην υπέρταση, στον σακχαρώδη διαβήτη και άλλες νόσους η μόνη λύση είναι η φαρμακευτική αντιμετώπιση, το ίδιο συμβαίνει και στην κατάθλιψη. Θα μπορούσαμε απλοϊκά να την περιγράψουμε σαν μια κατάσταση που οφείλεται στην αποσταθεροποίηση διάφορων χημικών ουσιών του οργανισμού.

Έτσι λοιπόν αντιμετωπίζεται κυρίως με τη φαρμακοθεραπεία. Βασική κατηγορία φαρμάκων τα αντικαταθλιπτικά, τα οποία θέλουν περίπου ένα μήνα από την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μέχρι να δράσουν ολοκληρωμένα, χρειάζεται στενή παρακολούθηση, για πιθανές απόπειρες αυτοκτονίας ,που οφείλονται στη μερική βελτίωση του ασθενή και στη μεγαλύτερη ενεργητικότητα που αποκτούν.

Έως 80% των καταθλιπτικών ασθενών εμφανίζουν αυτοκτονικό ιδεασμό, ο οποίος αποτελεί εξάλλου διαγνωστικό κριτήριο για τη μείζονα κατάθλιψη. Έχει υπολογιστεί ότι 65% των αυτοκτονιών συνδέονται με συναισθηματικές δτχ. Ο κίνδυνος αυτοκτονίας συνδέεται με τη σοβαρότητα της νόσου.

10% των γυναικών, από 24 ώρες έως και 4 εβδομάδες μετά τον τοκετό, μπορεί να παρουσιάσουν κατάθλιψη. Συχνά παραμένει χωρίς διάγνωση, γιατί πιστεύει πως συμπτώματα κόπωσης, αϋπνίας, απώλειας βάρους οφείλονται στον τοκετό.                                                                                                                                          Είναι πολύ σημαντική η ύπαρξη υποστηρικτικού δικτύου, με την καταθλιπτική ασθενή να μην μένει ποτέ μόνη της, γιατί ο κίνδυνος αυτοκτονίας και νοεγνοκτονίας είναι ιδιαίτερα αυξημένος.              

Τα αντικαταθλιπτικά βελτιώνουν και ρυθμίζουν θετικά την πορεία της κατάθλιψης μέσα στα επόμενα χρόνια. Επεισόδια κατάθλιψης που έμειναν χωρίς φάρμακα ή με μικρή διάρκεια θεραπείας, σημαίνουν μεγαλύτερης βαρύτητας και συχνότερα καταθλιπτικά επεισόδια στο μέλλον. Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν πως ο συνδυασμός ψυχοθεραπείας και αντικαταθλιπτικής φαρμακευτικής αγωγής, υπερτερεί έναντι της φαρμακοθεραπείας μόνο.

Διπολική Διαταραχή (Μανιοκατάθλιψη)

Η διπολική διαταραχή (γνωστή και ως μανιοκατάθλιψη) είναι μια ψυχιατρική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επεισόδια (φάσεις) μανίας και κατάθλιψης, καθώς επίσης και πολλές φορές ψυχωτικά συμπτώματα.

Αυτές οι διαταραχές μπορούν να συμβούν σε ένα φάσμα που διακυμαίνεται από εξαντλητική κατάθλιψη μέχρι και αδιάκοπη μανία. Άτομα που υποφέρουν από διπολική διαταραχή συνήθως βιώνουν καταστάσεις μανίας ή υπομανίας ή μια μικτή κατάσταση μανίας και κατάθλιψης.

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων συνήθως συμβαίνει σε νεαρή ηλικία. Τα επεισόδια της ασθένειας σχετίζονται με τη θλίψη, την αναστάτωση και με έναν σχετικά υψηλό κίνδυνο αυτοκτονίας. Διάφορες έρευνες υποδεικνύουν ότι η γενετική, το περιβάλλον, η νευροβιολογία καθώς ψυχολογικοί και κοινωνικοί παράγοντες είναι σημαντικοί στην ανάπτυξη διπολικής διαταραχής. Ψυχιατρικές έρευνες έχουν εστιάσει σε νευροβιολογικούς αιτιολογικούς παράγοντες.

Η διπολική διαταραχή έχει συνδεθεί με την δημιουργικότητα και ακόμη και την ιδιοφυία, και πολλοί καλλιτέχνες, όπως ο ζωγράφος Βίνσεντ Βαν Γκογκ και η συγγραφέας Βιρτζίνια Γουλφ, έπασχαν από αυτή. Αυτό έχει ωστόσο οδηγήσει τα τελευταία χρόνια και σε μια λανθασμένη εξιδανίκευση της διπολικής κατάστασης: Αφενός δεν είναι όλοι οι πάσχοντες κατ' ανάγκη ιδιοφυείς, αφετέρου ο πάσχων υποφέρει από την ασθένεια που συχνά συνεπάγεται δυσλειτουργικότητα και σημαντική πτώση της ποιότητας ζωής, έτσι ώστε οπωσδήποτε δεν είναι καμιά ιδεατή κατάσταση.

Η εκδήλωση της διπολικής διαταραχής μπορεί να μην γίνει αντιληπτή από τον ασθενή ή ακόμα και από έναν ιατρό, οπότε μερικοί άνθρωποι μπορεί να υποφέρουν για πάνω από 10 χρόνια σε μερικές περιπτώσεις, πριν πάρουν τη σωστή θεραπεία.

Φαίνεται να υπάρχει μεγάλο ποσοστό κληρονομικότητας. Παρόλα αυτά, η εκδήλωση και η πορεία της ασθένειας επηρεάζεται έντονα από ψυχοκοινωνικούς παράγοντες. Η πορεία της ασθένειας χαρακτηρίζεται από συνεχόμενα επεισόδια με περιόδους ανάκαμψης

Τα παρακάτω μπορεί να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου:

  • Διακοπή ή μείωση της δόσης των φαρμάκων χωρίς να ενημερώνει κάποιος τον ιατρό του.
  • Να παίρνει κάποιος πιο λίγα ή πιο πολλά φάρμακα από το κανονικό.
  • Τα ναρκωτικά όπως η κοκαΐνη, το αλκοόλ και τα οπιούχα προκαλούν υποτροπή της διαταραχής.
  • Ένα κακό πρόγραμμα ύπνου μπορεί να προκαλέσει υποτροπή. Πολύς ύπνος (μπορεί να το προκαλέσουν και τα φάρμακα) προκαλεί κατάθλιψη, ενώ πολύ λίγος ύπνος μπορεί να προκαλέσει επεισόδια μανίας ή μικτά επεισόδια.
  • Η καφεΐνη μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στη διάθεση, δυσφορία και μανία.
  • Ενδείξεις ότι τα αντιψυχωτικά φάρμακα δύνανται σε κάποιες περιπτώσεις να επιδεινώσουν την κατάσταση του πάσχοντος πυροδοτώντας μικτά επεισόδια ή λόγω των παρενεργειών που προξενούν όπως ακαθησία, παραμένουν αντικείμενα διαμάχης και αντικρουόμενων απόψεων.

Η θεραπεία γίνεται με φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπεία. Νοσηλεία ίσως χρειαστεί, ειδικά σε επεισόδια μανίας.

Δυσθυμία

Δυσθυμία είναι η παρουσία μιας χρόνιας καταθλιπτικής διάθεσης που διαρκεί για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, τις περισσότερες ημέρες, για τουλάχιστον 2 χρόνια (1 χρόνο για παιδιά και εφήβους). Επίσης, στη δυσθυμία είναι παρόντα τουλάχιστον 2 από τα συμπτώματα της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (αλλαγή στην όρεξη και στις συνήθειες του ύπνου, χαμηλή ενεργητικότητα, χαμηλή αυτοπεποίθηση, μικρή δυνατότητα συγκέντρωσης, απελπισία).

Κυκλοθυμική Διαταραχή

Η κυκλοθυμία είναι διαταραχή της ψυχικής διάθεσης και εκδηλώνεται με χρόνια αναστάτωση της διακύμανσης του συναισθήματος που εκφράζεται με πολυάριθμα υπομανιακά επεισόδια και συμπτώματα κατάθλιψης που δεν πληρούν τα κριτήρια για μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια για διάστημα τουλάχιστον 2 ετών, ή 1 έτους σε παιδιά και εφήβους.. Χαρακτηριστικό της κυκλοθυμίας είναι ότι έχει ενδογενή αίτια, η αλλαγή της διάθεσης προέρχεται δηλαδή από το ίδιο το άτομο και δεν οφείλεται σε εξωτερικούς παράγοντες.

Διαβάστηκε 1518 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 07 Νοεμβρίου 2012 18:01
Παπαδιαμαντοπούλου 4 & Βασ. Σοφίας
115 28 Αθήνα
Μέγαρο μουσικής
Τηλ: 2107247010
Φαξ: 2107247015
e-mail: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

 

Για πληροφορίες για τη σεξουαλικότητα και την ψυχική υγεία, το σεξουαλικό προσανατολισμό και τη σεξουαλική διαπαιδαγώγηση επισκεφθείτε το www.sexologia.gr

© 2017 Sexolgia.gr. Designed By TA